CASO DE SUCESSO
AdvanceCare monitoriza cenários de fraude com apoio da GSTEP
O projeto desenvolvido tem como objetivo analisar cenários de fraude e abuso através de processos automáticos que detetam um maior número de casos suspeitos, disponibilizando-os com maior rapidez às áreas internas para análise, assim como aos clientes institucionais numa interface de Business Intelligence (BI) de acesso simples e rápido.
- Inserção e atualização de cerca de 300 mil registos/dia
- Aproximadamente 40 processos analisados
- Disponibilização de cerca de 30 reports
- 8 pessoas envolvidas (Direção de Tecnologias de Informação, Direção Técnica e GSTEP)
Com a experiência de mais de 16 anos na Gestão de Serviços de Saúde, a AdvanceCare detém um vasto conhecimento sobre a temática de Fraude e Abuso, mas necessitava ir mais além na automatização e sistematização da respetiva monitorização.
A empresa pretendia analisar mais cenários de fraude através de processos automáticos que detetassem um maior número de casos suspeitos e os mesmos fossem disponibilizados com maior rapidez às áreas internas para análise assim como aos clientes institucionais numa interface de Business Intelligence (BI) de acesso simples e rápido. A empresa detinha processos AD-HOC (alguns ainda se mantêm e baseiam-se em ferramentas de BI) e análises estatísticas comportamentais para deteção de situações desviantes.
No entanto, a intervenção manual e o tempo de resposta alargado conduziam a objetivos aquém do desejável, daí a necessidade de uma solução integrada e estruturada que permitisse registar o know-how adquirido e acelerar o tempo de intervenção, minimizando os impactos.
A AdvanceCare colabora com a GSTEP há bastante tempo e o seu âmbito de atuação tem-nos acrescentado bastante valor. A garantia de um profundo conhecimento da tecnologia utilizada neste projeto foi fundamental para a escolha deste parceiro, facilitando o cumprimento dos objetivos de projeto em termos de calendário e qualidade geral. Estamos muito satisfeitos com o trabalho da GSTEP, uma vez que têm um vasto conhecimento do produto e consistentemente mostraram disponibilidade para dar resposta às nossas solicitações com eficácia
Equipa AdvanceCare